Especialista en Gestión de Utilización

Resumen En dirección general, ayuda a proporcionar el nivel de servicio más alto posible a los pacientes/clientes para garantizar su satisfacción. Participa en actividades con terceros pagadores para maximizar el reembolso. Funciones esenciales • Comprende y accede a los sitios web de seguros. Complete los deberes requeridos según se define para los pagos específicos para obtener números de autorización para el pago. • Proporciona apoyo administrativo para la gestión de la utilización; clasificación de faxes y correo, obtención de números de autorización, seguimiento de casos pendientes y entrega de cartas asociadas con el estado ambulatorio o hospitalario. • Utiliza las colas de trabajo de registro médico electrónico que soportan las funciones de Gestión de la Utilización. • Respuestas llamadas entrantes o coloca llamadas salientes con habilidades de comunicación apropiadas. Ensaya todos los llamados a la persona adecuada para la resolución y la acción o completa el seguimiento adecuado. • El problema resuelve problemas que se reciben por teléfono, fax o correo electrónico. • Otras tareas asignadas. Calificaciones Se requiere • Diploma de secundaria o equivalente Preferencias • 2 años de experiencia sanitaria relevante • Entrenamiento de posgrado y/o curso académico orientado hacia el grado de asociado o licenciado. Acerca de Corewell Health Como miembro del equipo de Corewell Health, usted desempeñará un papel esencial en la prestación de atención médica personalizada a nuestros pacientes, miembros y comunidades. Estamos comprometidos a cultivar e invertir en USTED. Nuestros equipos de primer nivel están integrados por colaboradores, líderes e innovadores que continúan construyendo una declaración de misión compartida: mejorar la salud, inculcar a la humanidad e inspirar esperanza. Únete a un sistema de salud reconocido a nivel nacional con una visión ambiciosa de progreso y excelencia continuos. Cómo Corewell Health cuida de ti • Paquete completo de beneficios para cumplir con sus objetivos financieros, de salud y de equilibrio de trabajo/vida. Más información aquí . • Programa de pago bajo demanda impulsado por Payactiv • Directorio de descuentos con ofertas sobre las cosas que le importan, como restaurantes, planes telefónicos, spas y más! • Protección de robo de identidad opcional, seguro de casa y auto • Opciones de jubilación tradicionales y rotas con contribución al servicio y ahorro de partido • La elegibilidad de los beneficios se determina por tipo de empleo y estado Ubicación primaria SITE - Corewell Health Southfield Center - 26901 Beaumont Blvd Nombre del Departamento Gestión de la utilización - Diversified East WB Mkt Tipo de empleo Tiempo parcial Cambio Día (Estados Unidos de América) Horas programadas semanales 8 Horas de trabajo 8:00 a.m. - 4:30 p.m. Días trabajados Lunes a viernes Frecuencia de fin de semana N/A CURRENT COREWELL HEALTH MEMBERS – Por favor, aplicar a través de Find Jobs de su cuenta miembro del equipo de Workday. Esta carrera es sólo para miembros del equipo de salud de Non-Corewell. Corewell Health se compromete a proporcionar un entorno seguro para nuestros miembros del equipo, pacientes, visitantes y comunidad. Requerimos un lugar de trabajo libre de drogas y requiere que los miembros del equipo cumplan con el requisito de vacuna MMR, Varicella, Tdap e Influenza si en una categoría de trabajo in situ o híbrida. Nos comprometemos a apoyar a los posibles miembros del equipo que necesiten ajustes razonables para participar en el proceso de solicitud de empleo, para desempeñar las funciones esenciales de un trabajo, o para disfrutar de los mismos beneficios y privilegios de empleo debido a una discapacidad, embarazo o creencia religiosa sincera. Corewell Health otorga igualdad de oportunidades de empleo a todas las personas calificadas sin tener en cuenta la raza, el color, el origen nacional, el sexo, la discapacidad, la edad, la religión, la información genética, el estado civil, la altura, el peso, el género, el embarazo, la orientación sexual, la identidad de género o la expresión, la condición de veterano o cualquier otra categoría legalmente protegida. Una cultura interconectada y colaborativa en la que se alienta a todos a que hagan funcionar a todos sus seres, es vital para la salud de nuestra organización. Como sistema de salud, abogamos por la equidad mientras cuidamos a nuestros pacientes, nuestras comunidades y entre sí. Desde talleres que desarrollan inteligencia cultural, hasta nuestros grupos de recursos de inclusión para que las personas encuentren comunidad y empoderamiento en el trabajo, estamos dedicados a recursos continuos que promueven nuestros valores de diversidad, equidad e inclusión en todo lo que hacemos. Invitamos a aquellos que comparten nuestro compromiso de unirse a nuestro equipo. Usted puede solicitar asistencia para completar el proceso de aplicación llamando [teléfono en el portal].