Especialista en Servicios al Paciente

Empleados actuales: Si usted es un empleado actual de Monument Health, por favor aplíquese a través del sitio de la carrera interna iniciando sesión en su cuenta de Workday y haciendo clic en el icono "Career" en su página principal. Ubicación primaria Rapid City, SD USA Departamento RCH Revenue Cycle Management Services Horarios semanales 40 Tipo de pago inicial $18.27 - $21.00 (Definido por los conocimientos, habilidades y experiencia del solicitante.) Resumen El especialista en servicios de pacientes desempeña un papel vital para garantizar el acceso oportuno y preciso de los pacientes a los servicios médicos mediante la gestión de los servicios de autorización previa a la aprobación. Esta posición mejora el acceso de los pacientes a la atención asegurando que todas las solicitudes de servicios médicos programadas y las referencias se despejen financieramente antes de la fecha de prestación de servicios mediante la validación de la elegibilidad de los seguros, la verificación de los beneficios del plan, y cualquier autorización financiera conexa, autorización previa y procesos de predeterminación. Estados elegibles para el trabajo a distancia: SD, FL, GA, KY, OH, SC, TN, TX, VA, WY. Monument Health ofrece salarios y beneficios competitivos en las posiciones clasificatorias. Algunos de esos beneficios pueden incluir: * Cultura de trabajo de lujo *Cobertura médica, de visión y dental * Planes de jubilación, cuenta de ahorros de salud y cuenta de gasto flexible *El pago inicial está disponible para las posiciones clasificatorias *Tiempo de pago Off Accrual Bank *Oportunidades para el crecimiento y el avance * Asistencia para la transición/reembolso *Excelentes diferencias salariales en las posiciones clasificatorias *Flexible scheduling Job Descripción Funciones esenciales: • Colaborar con los proveedores de atención médica, el personal clínico y varios departamentos de Monument Health, así como con el paciente para asegurar la autorización necesaria para los servicios manteniendo el cumplimiento de todos los requisitos regulatorios. • Verificación precisa de la cobertura del seguro de pacientes y beneficios, utilizando herramientas como Registros de Salud Electrónicos (EHR), software adicional, sitios web de pago directos y comunicaciones telefónicas o de fax para asegurar un reembolso y cumplimiento precisos. • Evaluar las solicitudes de servicios para determinar la necesidad de precertificación, preautorización o referencias, y comunicarse eficazmente con los interesados pertinentes para asegurar las aprobaciones antes de la fecha de los servicios programados. • Mantener un fuerte conocimiento de trabajo de varios beneficiarios de seguros, planes de pago y requisitos de contrato de programa para facilitar procesos apropiados de verificación y autorización de seguros. • Document pre-authorization information accurately in the EHR system, ensuring that services scheduled by internal and external providers meet all financial clearance criteria and have approved authorization in the time allowed by the payers and programs to prevent denial or penalty assessment. • Colaborar con los departamentos y el personal clínico para comunicar rápidamente la necesidad de preautorizaciones o derivaciones, trabajando para prevenir retrasos en el cuidado de los pacientes. Puede incluir solicitudes de asistencia para la gestión de apelaciones, así como la facilitación y coordinación de exámenes entre homólogos cuando sea necesario. • Identificar solicitudes de alto riesgo que puedan requerir asistencia financiera y asesoramiento y ayudar a los pacientes proporcionando orientación sobre los recursos disponibles, asistencia financiera o arreglos de pago. • Abogar por los pacientes y proveedores abordando retos relacionados con las aprobaciones y negaciones previas a la autorización, colaborando estrechamente con el liderazgo para resolver problemas y garantizar el cumplimiento de las políticas de limpieza financiera. • Proporcionar soporte de copia de seguridad para Admisiones y Registros de Pacientes según sea necesario Cumplir continuamente los requisitos de competencia para mantener las habilidades, conocimientos y habilidades necesarias para funciones específicas de función, respetando al mismo tiempo las normas de productividad y rendimiento de calidad. • Crear una experiencia de servicio positiva siendo educada, compasiva y profesional con todos los clientes internos y externos. • Todas las demás tareas asignadas. Necesidades adicionales Necesario: Educación - Diploma/Equivalente en Estudios Generales Preferencia: Experiencia - 1+ años en Servicios de Salud, Servicio al Cliente, Programación de Pacientes, Experiencia de Facturación de Pacientes Educación - Licenciado en Salud Relacionado Campo Requisitos físicos: Trabajo sedentario - Exertar hasta 10 libras de fuerza ocasionalmente y / o la cantidad insignificante de fuerza frecuentemente o constantemente para levantar, llevar, empujar, tirar o mover objetos de otro modo, incluyendo el cuerpo humano. El trabajo sedentario implica sentarse la mayor parte del tiempo. Categoría de empleo Servicios de pacientes Job Family Apoyo al paciente Cambio Requiere la capacidad de trabajar horarios y horas asignados según determine el departamento Tipo de empleados Recursos ordinarios 10 Monument Health Rapid City Hospital, Inc. Haga una diferencia. Todos los días. Monument Health es un empleador de Igualdad de Oportunidades y Acción Afirmativa. Todos los solicitantes calificados recibirán consideración para el empleo sin tener en cuenta la raza, el color, la religión, el sexo, el origen nacional, la discapacidad o la condición de Veterano protegido.