Especialista en Inscripción de Proveedores II

¡Estamos reclutando para un especialista en inscripción de proveedores impulsado por la misión II para unirse a nuestro equipo! Estamos contigo para el viaje de la vida. En Denver Health, el propósito no es sólo algo en lo que creemos, es algo que vivimos todos los días, para el viaje de la vida. Nuestros valores Respeto de la vida Perteneciendo a la rendición de cuentas Departamento Servicios de personal médico y inscripción de proveedores Resumen Bajo las coordenadas mínimas de supervisión, monitorea y mantiene las inscripciones de Medicare, Medicaid y Dental Plans para el Personal Médico y Proveedores de Prácticas Avanzadas. Asegura el cumplimiento de las agencias de acreditación y regulación (es decir, TJC, NCQA y CMS) en lo que respecta a la credencialización al desarrollar y mantener un conocimiento de las estatuas y leyes. Funciones esenciales : • Coordina y facilita la inscripción de proveedores profesionales con diversos beneficiarios de servicios profesionales y reembolsos gubernamentales a través de Medicare y Medicaid. (45%) • Reseñas datos de credencialización y/o recredencialización/revalidación de proveedores para la exactitud basada en requisitos de licencias y diversos requisitos de asegurador y pagador del gobierno. Obtiene información de proveedores profesionales y otros recursos (10%) • Completa los procesos de aplicación oportunos basados en formatos específicos de pago y gobierno. Continuamente sigue los estados de inscripción y/o recredencialización/revalidaciones hasta completar (5%) • Mantiene sistemas/aplicaciones utilizados en los procesos de inscripción. (5%) • Completa la inscripción/credencialización y recredencialización de los proveedores con todos los beneficiarios identificados de manera oportuna. Maneja información altamente sensible y confidencial sobre proveedores profesionales (5%) • Resuelve los problemas de inscripción mediante la colaboración con médicos, no físicos, personal de oficina, administración, contratación, aseguradores y otros identificados. Mantiene relaciones de trabajo positivas con los proveedores. Desempeña un papel activo en explicar e informar a los proveedores y administradores de prácticas y oficinas de los requisitos de presentación para los procesos de credencialización/recredencialización, destacando la importancia del cumplimiento de estos procesos. (5%) • Obtiene información actualizada de proveedores de diversas fuentes, incluyendo oficinas de proveedores, juntas de licencias estatales, compañías de seguros de mala praxis, programas de formación de residencia, etc. Problemas identificados y resueltos con elementos de verificación de fuentes primarias interpretando, analizando e investigando datos (5%) • Proactivamente obtiene datos actualizados de credencialización del proveedor antes de la caducidad. Crea, desarrolla y mantiene matrices aplicables y/o utiliza software departamental que apoya las funciones de inscripción. Completa todas las adiciones, actualizaciones y eliminaciones. Admite nuevos procesos de a bordo relacionados con la inscripción (5%) • Proporciona actualizaciones al personal de gestión de prácticas in situ y a otros con cualquier cambio a los requisitos para la comercialización de los proveedores individuales basados en procesos de credencialización del gobierno y del beneficiario comercial. Proactively communicated any changes regarding contracting as it relates to enrollment and operations (5%) • Comunica información actualizada sobre la inscripción de los beneficiarios, incluidos los números de los proveedores de pagos para practicar las operaciones de manera oportuna, al tiempo que fomenta las relaciones de trabajo y el trabajo de equipo con departamentos, proveedores, etc. (5%) • Desarrolla bases de datos y hojas de cálculo para los proveedores de organizaciones de seguimiento. Garantiza que los datos sean accesibles o transparentes para las consultas ejecutivas u otra información que considere necesaria por la administración. (5%) Educación: • Diploma de secundaria o diploma de secundaria GED o equivalente requerido o • Certificado PESC requerido Experiencia de trabajo : • 4-6 años Of experience in credentialing and enrollments with Payors, Medicare, Medicaid and Dental Payors • menos de 1 año de certificación PESC Licencias : Conocimiento, habilidades y habilidades : • Conocimiento de los estatutos federales y de Colorado, las iniciativas y reglamentos legislativos, así como las políticas federales, estatales y locales. • Conocimiento de los estándares de credencialización TJC, NCQA y/o CMS • Proficiente en Microsoft Word, Excel y Outlook. • Capacidad para coordinar y gestionar simultáneamente varias funciones, programas y tareas en varias etapas de terminación • Capacidad para interpretar y aplicar políticas y procedimientos • Habilidad para ofrecer un excelente servicio al cliente. • Capacidad para comunicarse de manera profesional y positiva • Capacidad para implementar sistemáticamente políticas y procedimientos de programa, departamento y organización. • Debe ser capaz de trabajar independientemente y cumplir los horarios y plazos • MD El conocimiento de inscripción del proveedor de personal es preferido Cambio Días (Estados Unidos de América) Tipo de trabajo Recursos ordinarios Sueldos $24,33 - $34,06 / hr Beneficios En Denver Health, cuidamos a las personas que cuidan nuestra comunidad. Nuestros beneficios se construyen para apoyar su vida, su familia y su futuro, con tiempo de pago generoso, licencia parental totalmente pagada, contribuciones de jubilación excepcionales, cobertura integral de salud y programas de bienestar nacionalmente reconocidos. Invertimos en su crecimiento a través de la asistencia de matrícula, las trayectorias de promoción de la carrera y el desarrollo profesional, al tiempo que ofrecemos ventajas financieras significativas mediante el perdón de préstamos y las contribuciones del empleador. Cuando te unes a Denver Health, te unes a una organización impulsada por la misión que invierte en ti. Aquí hay una pequeña lista de nuestros programas de beneficio: • Pagar tiempo libre a partir de 28 días al año, incluyendo vacaciones, personal/sick, y 7 Vacaciones • Licencia parental pagada al 100% hasta 6 semanas • Elegibilidad inmediata para los planes de jubilación con la contribución del empleador hasta el 9,5% • Planes médicos, dentales y de visión generosos, además del seguro de invalidez y vida pagado por el empleador. • Programas integrales de bienestar, incluyendo el centro de fitness de empleados in situ ubicado en el campus principal de Denver Health y el RESTORE Center reconocido a nivel nacional • RTD EcoPass (transporte público) • Programas de descuento de cuidado infantil & ventajas exclusivas en grandes marcas, viajes y más • Asistencia para el reembolso de matrícula • Educación, coaching y oportunidades de desarrollo profesional a través del Centro de Desarrollo de la Fuerza de Trabajo (WFDC) que apoyan el crecimiento de la carrera interna y las vías de avance • Programa de avance clínico profesional " gobernanza compartida • El perdón de préstamos de servicio público (PSLF) elegible empleador + préstamo de estudiantes gratis coaching y asistencia para navegar el programa PSLF • Cuerpo Nacional de Salud (NHCS) y Cuerpo de Servicio de Salud de Colorado (CHSC) Acerca de Denver Health Denver Health es un sistema de salud académica integrado y de alta calidad considerado un modelo para la nación que incluye un centro de salud de nivel I, un centro médico de atención aguda de 555 camas, sistema de respuesta médica de emergencia 911 de Denver, 10 centros de salud familiar, 19 centros de salud basados en la escuela, Rocky Mountain Poison & Drug Safety, el Instituto de Salud Pública de Denver, Denver Health Plan y Denver Health Foundation. Como sistema de atención primaria y esencial de Colorado, Denver Health es una organización impulsada por la misión que ha proporcionado a millones de personas sin seguro cada año. Situado cerca del centro de Denver, Denver Health está a pocos minutos de muchas de las actividades culturales y recreativas que Denver tiene para ofrecer. Denver Health es un empleador de igualdad de oportunidades (EOE). Valoramos las ideas, talentos y contribuciones únicas que reflejan las necesidades de nuestra comunidad. Todos los solicitantes de empleo para posiciones sensibles a la seguridad deben pasar una prueba previa al empleo, una vez que se haya hecho una oferta condicional de empleo. Los candidatos serán considerados hasta que la posición esté llena.