Empresa con historial de patrocinio ante el gobierno
REG. 3198490
Especialista en Integración
Sea Mar Community Health Centers
- Lugar: 2 Locations
- Empleo visto por última vez el 20/7/2026
Vacante para Especialista en Integración en Sea Mar Community Health Centers en 2 ubicaciones.
Cuenta gratis — el contacto y el enlace oficial del empleo están en el portal.
Descripción del empleo
Traducción automática del anuncio original del empleador.
Sea Mar Community Health Centers, un Centro de Salud Federalmente Calificado (FQHC) fundado en 1978, es una organización comunitaria comprometida con brindar servicios de salud, humanos, de vivienda, educativos y culturales integrales y de calidad a diversas comunidades, especializándose en el servicio a latinos en el Estado de Washington. Sea Mar sirve con orgullo a todas las personas sin distinción de raza, etnia, estatus migratorio, género u orientación sexual, y sin importar la capacidad de pago por los servicios. La red de servicios de Sea Mar incluye más de 90 clínicas médicas, dentales y de salud conductual, y una amplia variedad de servicios nutricionales, sociales y educativos. Estamos reclutando para el siguiente puesto:
Sea Mar es una organización con vacunación obligatoria contra COVID-19 y gripe.
Resumen del Puesto
El Especialista en Integración proporciona servicios de "Health Home" y apoyos similares para pacientes cuyas preocupaciones médicas, de salud conductual y sociales complejas impiden su capacidad de autocuidado. El Especialista en Integración es miembro del equipo interdisciplinario de Gestión de Cuidados centrado en el paciente, y tiene un fuerte conocimiento de las condiciones crónicas y de cómo cada condición puede agravar a otra, lo que lleva a resultados de salud deficientes. El Especialista en Integración se reúne con los pacientes en el lugar de su elección: en sus hogares, en la comunidad, en entornos de hospitalización o en clínicas. El trabajo de esta persona incluirá evaluaciones oportunas y efectivas y las derivaciones apropiadas a proveedores de servicios internos de Sea Mar, recursos comunitarios y servicios de emergencia cuando esté indicado. Las evaluaciones pueden referirse a habilidades funcionales, habilidades diarias de autogestión médica, riesgo de caídas, depresión, ansiedad, uso de drogas y alcohol, y otras evaluaciones cuando esté indicado. A través del uso de la entrevista motivacional y otras técnicas, el Especialista en Integración trabajará con el paciente para crear un Plan de Acción de Salud que incluya metas a largo y corto plazo con pasos accionables que ayudarán al cliente a autogestionar sus condiciones de salud crónicas. Como parte de los servicios continuos, el Especialista en Integración hará un seguimiento regular con el paciente para evaluar el progreso realizado hacia el cumplimiento de las metas de su Plan de Acción de Salud. Como parte de los seis servicios básicos de Gestión de Cuidados/Health Home, el Especialista en Integración proporciona asistencia en la transición de cuidados desde entornos de hospitalización, seguimiento en el hogar, así como coordinación de cuidados basada en la comunidad, promoción de la salud, apoyo al paciente y a la familia, derivación a servicios de apoyo social y comunitario, y gestión integral de cuidados. Como parte del equipo interdisciplinario de los clientes, el Especialista en Integración proporcionará información y recomendaciones con respecto al cuidado del cliente.
Deberes y Responsabilidades
Como organización impulsada por una misión, los valores fundamentales y los servicios ofrecidos en Sea Mar se basan en la creencia de que todos merecen ser tratados respetuosamente de una manera que preserve la dignidad y mejore la autoestima. Sea Mar es un defensor de sus clientes y tiene como objetivo lograr servicios líderes en la industria, centrados en el cliente y culturalmente conscientes.
Los empleados de Sea Mar sirven como una extensión de esta misión y demuestran su compromiso con una excelente experiencia del cliente al:
• Comprender y empatizar con las necesidades del cliente
• Superar las expectativas del cliente
• Demostrar un alto nivel de integridad
• Exhibir compasión y compromiso
• Abogar por la justicia social
• Sentirse orgulloso del trabajo individual así como del de su equipo
• Aprender continuamente para mantenerse al día con los estándares de la industria, las mejores prácticas y la tecnología
Como empleado de Sea Mar, la persona en este puesto se compromete a adherirse a estos valores con su máxima capacidad y se esfuerza por fortalecer y encarnar esta misión diariamente.
RESPONSABILIDADES PRINCIPALES
• Antes del HAP, revisa las evaluaciones y el registro electrónico y, cuando sea apropiado, se comunica con otros proveedores de servicios con los que el paciente ha tenido contacto para consultar cómo apoyar mejor las metas del paciente y garantizar esfuerzos no duplicados. Discute con el paciente, la familia, los cuidadores y los proveedores (con consentimiento) sobre las opciones de tratamiento y las preferencias; coordina el inicio del plan de acción de salud y la coordinación continua de cuidados y la gestión de cuidados.
• Realiza evaluaciones obligatorias y evaluaciones opcionales cuando esté indicado por diagnósticos o historial para identificar necesidades de cuidado.
• Crea un plan de acción de salud (HAP) con el paciente que incluye una meta a largo plazo, metas a corto plazo y pequeños pasos accionables para cumplir las metas.
• Proporciona seis servicios básicos de acuerdo con los requisitos del programa Health Home: promoción de la salud, apoyo al paciente/familia, coordinación de cuidados, cuidados de transición integrales, derivación a recursos sociales y comunitarios, gestión de cuidados.
• Monitorea al paciente (en persona o por teléfono) regularmente para detectar cambios en la gravedad de los síntomas, cambios en las circunstancias de la vida que complican las habilidades de autocuidado y efectos secundarios de los medicamentos, y alienta al paciente a transmitir, o transmite cuando sea necesario, esta información al proveedor médico y/o especialistas de otras disciplinas.
• Utiliza la entrevista motivacional y otras técnicas para ayudar a los pacientes a lograr las metas del HAP.
• Revisa el plan de acción de salud y las evaluaciones con el paciente y/o la familia cada cuatro meses.
• Involucra activamente a los pacientes y a sus apoyos para aumentar los comportamientos de autogestión de condiciones crónicas.
• Demuestra los conocimientos y habilidades necesarios para proporcionar cuidados apropiados a la edad y habilidades de los pacientes atendidos.
• Mantiene una comunicación activa con los miembros del equipo de cuidados del paciente. Apoya a los clientes según lo solicitado durante las visitas a los proveedores. Se asegura de que todos los proveedores médicos estén al tanto de todo el personal que trabaja con el cliente.
• Participa en la revisión de casos y/u otras reuniones multidisciplinarias con el equipo de cuidados del cliente. Colabora con otros miembros del equipo de Gestión de Cuidados (Enfermeros de Gestión de Cuidados, Especialistas en Integración con nivel de Maestría y Gestores de Cuidados) para desarrollar estrategias para trabajar con clientes complejos.
• Consulta con proveedores de salud conductual cuando trabaja con pacientes con diagnósticos de salud conductual que están viendo a un terapeuta de salud conductual.
• Coordina con proveedores comunitarios y gestores de casos en nombre del paciente cuando se identifica una necesidad.
• Documenta diariamente todas las llamadas telefónicas, visitas, contactos colaterales y encuentros de acuerdo con las políticas y procedimientos departamentales y organizacionales; recopila y monitorea las mediciones de resultados.
• Mantiene la conciliación de citas en la base de datos de programación.
• Otros deberes según lo asignado.
ESTÁNDAR DE PRODUCTIVIDAD
• Puede llevar una carga de casos de 60 pacientes según lo asignado por el Gestor de Cuidados.
• Proporciona hasta dos contactos por mes para pacientes de alta intensidad (un contacto cara a cara y un contacto telefónico con el paciente, proveedores o cuidadores) con una reducción a contacto telefónico cuando el paciente ha demostrado estabilidad.
Calificaciones
Para realizar este trabajo con éxito, una persona debe ser capaz de realizar cada deber esencial satisfactoriamente. Los requisitos enumerados a continuación son representativos del conocimiento, la habilidad y/o la capacidad requeridos. Se pueden hacer adaptaciones razonables para permitir que las personas con discapacidades realicen las funciones esenciales.
• La capacidad de trabajar eficazmente con todas las personas y grupos con respeto y conciencia de las diferencias culturales.
• Debe tener buenas habilidades organizativas y de comunicación y demostrar profesionalismo y límites apropiados en todas las interacciones.
• La persona en este puesto no debe tener antecedentes o evidencia de uso indebido de alcohol u otras drogas por un período de tres (3) años antes de la fecha de empleo en la instalación, y ningún uso indebido de alcohol u otras drogas mientras esté empleado en esta instalación.
• Esta persona no puede ser alguien que haya sido condenado por un delito grave en los últimos siete años o que haya sido condenado por agresión, abuso, fraude o delitos que hayan causado daño a otra persona financiera, emocional o físicamente.
• Esta persona debe tener una licencia de conducir válida, prueba de seguro de automóvil y un vehículo seguro para el uso diario. Antes de la contratación, esta persona debe presentar un extracto de conductor que demuestre que es segura para conducir según lo determinado por el Oficial de Salud y Seguridad/Cumplimiento de Sea Mar. Durante el transcurso del empleo, se puede solicitar un extracto de conductor actual.
REQUISITOS DEL PUESTO
• Debe ser capaz de completar las responsabilidades laborales en varios lugares; el entorno del hogar del cliente, el entorno comunitario o la clínica.
• Capacidad para comprender la terminología médica relacionada con las condiciones crónicas.
• Capacidad para trabajar con un equipo de cuidados interdisciplinario que incluye proveedores médicos, personal de enfermería, coordinadores de cuidados, salud conductual y personal de apoyo.
• Debe ser capaz de desempeñarse de forma independiente y, al mismo tiempo, desempeñarse de manera efectiva y profesional como miembro de un equipo interdisciplinario.
• Debe ser capaz/estar dispuesto a trabajar con traductores si no es bilingüe.
• Debe tener u obtener la certificación de RCP dentro del período de prueba inicial y mantendrá la certificación de RCP durante todo el empleo.
HABILIDADES LINGÜÍSTICAS
• Bilingüe Inglés/Español preferido.
• Capacidad para leer e interpretar documentos como reglas de seguridad, instrucciones de operación y mantenimiento, y manuales de procedimientos.
• Capacidad para escribir informes y correspondencia de rutina.
• Capacidad para comunicarse eficazmente uno a uno con pacientes, familias y colegas.
HABILIDADES INFORMÁTICAS
• Proficiencia en mecanografía de al menos 45 ppm.
• Habilidades informáticas demostrables y capacidad para aprender aplicaciones informáticas a partir de manuales y seminarios web con supervisión mínima.
• Conocimiento práctico de Microsoft Office.
• Capacidad para aprender y utilizar con competencia programas según corresponda al uso de registros médicos electrónicos.
HABILIDADES MATEMÁTICAS
• Capacidad para sumar, restar, multiplicar y dividir en todas las unidades de medida, utilizando números enteros, fracciones comunes y decimales.
• Capacidad para calcular tasas, proporciones y porcentajes y para dibujar e interpretar gráficos de barras.
CAPACIDAD DE RAZONAMIENTO
• Capacidad para resolver problemas prácticos y tratar con una variedad de variables concretas en situaciones donde solo existe una estandarización limitada.
• Capacidad para interpretar una variedad de instrucciones proporcionadas en forma escrita, oral, de diagrama o de cronograma.
Educación y Experiencia, Certificados, Licencias, Registros y Evaluación Médica EDUCACIÓN y/o EXPERIENCIA
• BSW o BA/BS en Servicios Humanos, Ciencias de la Salud o campo relacionado con experiencia en gestión de casos de servicios sociales o coordinación de cuidados. Se considerarán otros solicitantes con nivel de licenciatura que tengan experiencia similar, pero solo en la circunstancia en que esto sea aprobado por los contratistas y/o las entidades de certificación estatales (ej: aprobación de HCA del estatus de coordinador de cuidados del Programa Health Home de WA).
• Se puede hacer una excepción adicional para los solicitantes que no tienen el título si tienen dos años de experiencia relacionable y son aprobados por los contratistas y/o las entidades de certificación estatales (ej: aprobación de HCA del estatus de coordinador de cuidados del Programa Health Home de WA).
• Cuando sea contractualmente necesario para la prestación del trabajo para el cual se contrata a la persona, esta persona completará la capacitación de certificación de Coordinador de Cuidados de Health Homes del Estado de WA dentro de los sesenta días posteriores a la contratación.
• Adquirirá y mantendrá la certificación estatal de Coordinador de Cuidados de Health Homes.
• Debe completar las capacitaciones obligatorias de la agencia y del Estado.
• Este puesto debe obtener RCP de Soporte Vital Básico (BLS) dentro de los 90 días posteriores a la fecha de contratación y se requiere mantener la RCP BLS actual durante todo el empleo.
• Experiencia trabajando con poblaciones desatendidas y transitorias.
• Experiencia trabajando con trastornos por uso de sustancias, enfermedades mentales crónicas y condiciones médicas crónicas.
• Experiencia trabajando con agencias comunitarias y tiene un fuerte conocimiento de los recursos comunitarios.
REQUISITOS ADICIONALES
• Debe mantener un registro de vacunación actualizado.
• Debe tener una licencia de conducir válida y prueba de seguro de automóvil.
• Debe completar una evaluación de prueba de TB previa a la contratación y anual.
• Se requiere evaluación de salud anual del empleado
• Se requiere prueba de TB anual
• Se requiere vacuna anual contra la influenza. Solo excepción
Ver el texto original en inglés
Sea Mar Community Health Centers, a Federally Qualified Health Center (FQHC) founded in 1978, is a community-based organization committed to providing quality, comprehensive health, human, housing, educational and cultural services to diverse communities, specializing in service to Latinos in Washington State. Sea Mar proudly serves all persons without regard to race, ethnicity, immigration status, gender, or sexual orientation, and regardless of ability to pay for services. Sea Mar's network of services includes more than 90 medical, dental, and behavioral health clinics and a wide variety of nutritional, social, and educational services. We are recruiting for the following position:
Sea Mar is a mandatory COVID-19 and flu vaccine organization
Position Summary
The Integration Specialist provides Health Home services and similar supports for patients whose complex medical, behavioral health and social concerns impede their ability for self-care. The
Integration Specialist is a member of the patient-centered inter-disciplinary Care Management team, and has a strong understanding of chronic conditions and how each condition can compound another, leading to poor health outcomes. The Integration Specialist meets with patients in the location of their choice; their homes, in the community, at in-patient settings or in clinics. This individual’s work will include timely and effective screenings and appropriate referrals to internal Sea Mar service providers, community-based resources, and emergency services when indicated. Screenings may pertain to functional abilities, daily medical self-management skills, fall risk, depression, anxiety, drug and alcohol use, and other screenings when indicated. Through the use of motivational interviewing and other techniques, the Integration Specialist will work with the patient to create a Health Action Plan which includes long and short term goals with actionable steps that will help the client self-manage their chronic health conditions. . As part of ongoing services, the Integration Specialist will follow up with the patient regularly to evaluate progress made towards completing their Health Action Plan goals. As part of the Care Management/ Health Home six core services, the Integration Specialist provides care transition assistance from in-patient settings, follow-up in the home, as well as community based care coordination, health promotion, patient and family support, referral to community and social support services, and comprehensive care management. As part of the clients’ interdisciplinary team, the
Integration Specialist will provide information and recommendations regarding the client’s care. .
Duties and Responsibilities
As a mission-driven organization, the core values of, and the services offered at Sea Mar are based on the belief that everyone deserves to be respectfully treated in a way that preserves dignity and enhances self-worth. Sea Mar is an advocate for its clients and aims to achieve industry-leading, client-centered, culturally-aware services.
Sea Mar employees serve as an extension of this mission and demonstrate their commitment to an excellent client experience by:
• Understanding and empathizing with client needs
• Surpassing client expectations
• Demonstrating a high level of integrity
• Exhibiting compassion and commitment
• Advocating for social justice
• Taking pride in individual work as well as that of the team
• Continually learning to stay current with industry standards, best practices and technology
As a Sea Mar employee, the individual in this position commits to adherence to these values to their utmost ability and endeavors to strengthen and embody this mission daily.
CORE RESPONSIBILITIES
• Prior to HAP, reviews screenings and electronic record and when appropriate reaches out to other service providers with whom patient has had contact to consult how to best support patient goals and ensure non-duplicative efforts. Discusses with patient, family, caregivers, and providers (with consent) about treatment options and preferences; coordinates initiation of health action plan and on-going care coordination and care management.
• Conducts mandatory screenings and optional screenings when indicated by diagnoses or history to identify care needs.
• Creates a health action plan (HAP) with the patient which includes a long term goal, short-term goals, and small actionable steps to meet goals.
• Provides six core services in accordance with Health Home program requirements: health promotion, support to patient/family, care coordination, comprehensive transitional care, referral to social and community resources, care management.
• Monitors patient (in person or by phone) regularly for changes in severity of symptoms, changes in life circumstances compounding self-care abilities, and medication side effects and encourages patient to relay, or relays when needed, this information to the medical provider and/or specialists of other disciplines.
• Uses motivational interviewing and other techniques to help patients achieve HAP goals.
• Reviews health action plan and screenings with patient and/or family every four months.
• Actively engages patients and supporters to increase chronic condition self-management behaviors
• Demonstrates knowledge and skills necessary to provide care appropriate to the age and abilities of the patients served.
• Maintains active communication with members of patient’s care team. Supports clients as requested during provider visits. Ensures all medical providers are aware of all staff working with the client. .
• Participates in case review and/ or other multidisciplinary meetings with the client’s care team. Collaborates with other Care Management team members (Care Management RNs, Master’s level Integration Specialists, and Care Managers) to develop strategies for working with complex clients..
• Consults with behavioral health providers when working with patients with behavioral health diagnoses who are seeing behavioral health therapist.
• Coordinates with community providers and case managers on patient’s behalf when a need is identified.
• Documents daily all telephone calls, visits, collateral contacts and encounters according to departmental and organizational policies and procedures; gathers and monitors outcome measurements.
• Maintains appointment reconciliation in scheduling database
• Other duties as assigned.
PRODUCTIVITY STANDARD
• May carry a caseload of 60 patients as assigned by Care Manager.
• Provides up to two contacts per month for high-intensity patients (one face-to-face contact and one telephone contact with patient, providers, or caregivers) with a step down to telephone contact when the patient has demonstrated stability.
Qualifications
To perform this job successfully, an individual must be able to perform each essential duty satisfactorily. The requirements listed below are representative of the knowledge, skill, and/or ability required. Reasonable accommodations may be made to enable individuals with disabilities to perform the essential functions.
• The ability to work effectively with all persons and groups with respect and an awareness of cultural differences.
• Must have good organizational and communication skills and demonstrate professionalism and appropriate boundaries in all interactions.
• The person in this position shall have no history or evidence of alcohol or other drug misuse for a period of three (3) years prior to the date of employment at the facility, and no misuse of alcohol or other drugs while employed at this facility.
• This individual cannot be a person who has been convicted of a felony within the last seven years or ever been convicted of assault, abuse, fraud, or crimes that have brought harm to another financially, emotionally, or physically.
• This person must have a valid driver license, proof of auto insurance and a vehicle safe for daily use. Prior to hire this person must submit a driver’s abstract demonstrating that s/he is safe to drive as deemed by Sea Mar’s Health and Safety/Compliance Officer. Within the course of employment, a current driver’s abstract may be requested.
POSITION REQUIREMENTS
• Must be able to complete job responsibilities in various locations; client’s home setting, community setting, or clinic.
• Ability to understand medical terminology pertaining to chronic conditions.
• Ability to work with an interdisciplinary care team including medical providers, nursing staff, care coordinators, behavioral health and support staff.
• Must be able to perform independently and at the same time perform effectively and professionally as an interdisciplinary team member.
• Must be able/willing to work with translators if not bilingual.
• Must have or obtain CPR certification within initial probationary period and will maintain CPR certification throughout employment.
LANGUAGE SKILLS
• Bilingual English/Spanish preferred.
• Ability to read and interpret documents such as safety rules, operating and maintenance instructions, and procedure manuals.
• Ability to write routine reports and correspondence.
• Ability to communicate effectively one-to-one with patients, families, and colleagues.
COMPUTER SKILLS
• Typing proficiency of at least 45 wpm.
• Demonstrable computer skills and an ability to learn computer applications from manuals and webinars with minimal supervision.
• Working knowledge of Microsoft Office.
• Ability to learn and proficiently use programs as may pertain to use of electronic health records.
MATHEMATICAL SKILLS
• Ability to add, subtract, multiply, and divide in all units of measure, using whole numbers, common fractions, and decimals.
• Ability to compute rate, ratio, and percent and to draw and interpret bar graphs.
REASONING ABILITY
• Ability to solve practical problems and deal with a variety of concrete variables in situations where only limited standardization exists.
• Ability to interpret a variety of instructions furnished in written, oral, diagram, or schedule form.
Education and Experience, Certificates, Licenses, Registrations, and Medical Screening EDUCATION and/or EXPERIENCE
• BSW or BA/BS in Human Services, Health Sciences or related field with experience either in social service case management, or care coordination. Will consider other bachelor’s level applicants who have similar experience, but only in the circumstance when doing so is approved by contractors and/or state certification entities (ex: HCA approval of WA Health Home Program care coordinator status).
• Additional exception can be made for applicants who do not have the degree if, they have two years relatable experience and are approved by contractors and/or state certifications entities (ex: HCA approval of WA Health Home Program care coordinator status).
• When contractually necessary for provision of work for which individual is hired, this person will complete WA State Health Homes Care Coordinator certification training within sixty days of hire.
• Will acquire and maintain state Health Homes Care Coordinator certification.
• Must complete agency and State mandatory trainings.
• This position must obtain Basic Life Support (BLS) CPR within 90 days of hire date and is required to maintain current BLS CPR throughout employment.
• Experience working with underserved, transient populations.
• Experience working with substance use disorders, chronic mental illness, and chronic medical conditions.
• Experience working with community agencies and has strong knowledge of community resources.
ADDITIONAL REQUIREMENTS
• Must maintain up-to-date vaccination record.
• Must have a valid driver’s license and proof of auto insurance.
• Must complete a pre-hire and annual TB test screening.
• Annual employee health screening required
• Annual TB test required
• Annual influenza vaccine required. Only exceptio
Cuenta gratis — el contacto y el enlace oficial del empleo están en el portal.