Economista Médico / Analista de Datos de Salud

En Blue Cross and Blue Shield of Nebraska, somos una organización impulsada por una misión, dedicada a defender la salud y el bienestar de nuestros miembros y de las comunidades a las que servimos. Nuestro equipo es la fuerza detrás de esa promesa. Y, a medida que la industria evoluciona rápidamente y buscamos formas de optimizar los procesos comerciales y las experiencias de los clientes, ¡no hay mejor momento para que profesionales con visión de futuro como usted se unan a nosotros para cumplirla! Como miembro del Team Blue, encontrará propósito, oportunidades y el apoyo que necesita para construir una carrera significativa y generar un impacto poderoso en nuestra comunidad. El candidato ideal vivirá a una distancia que le permita conducir hasta la oficina de Omaha, Nebraska. Este puesto permite flexibilidad remota, pero requerirá de 2 a 3 días por semana en la oficina. El Economista Médico (Analista de Datos de Salud III) forma parte de un equipo de Análisis de Datos altamente colaborativo que ofrece análisis de datos de salud e informática para grupos, proveedores, miembros y liderazgo. Como miembro del equipo, actuará como un experto en la materia analítica para comprender e interpretar los impactos comerciales de los datos de atención médica. Su enfoque estará en extraer, preparar, analizar e interpretar datos para proporcionar información procesable para las partes interesadas internas y externas, mientras asesora a analistas junior. También liderará el modelado económico y el análisis de costo-efectividad para respaldar la toma de decisiones estratégicas y las iniciativas de atención basada en el valor. Lo que hará: Economía de la Salud y Análisis Avanzado de Datos • Proporcionar soluciones analíticas para las partes interesadas de la empresa a través de informes, investigación, modelado predictivo y desarrollo de paneles de BI. • Desarrollar y mantener modelos para las tendencias de utilización. • Asociarse con las partes interesadas para analizar las tendencias en los informes de grupos de empleadores, metodologías de pago a proveedores y análisis de gestión de la atención. • Reunir requisitos comerciales, extraer y preparar datos de forma independiente y entregar análisis de alta calidad para el apoyo a la toma de decisiones. Consultoría Estratégica y Colaboración • Actuar como consultor de negocios para múltiples áreas, aprovechando un profundo conocimiento de los datos y las operaciones. • Participar activamente en sesiones de lluvia de ideas, revisiones de diseño y revisiones de calidad para garantizar las mejores prácticas en análisis y estrategia de datos. • Proporcionar aportes estratégicos sobre la arquitectura de datos y los estándares analíticos. • Liderar actividades de intercambio de conocimientos y contribuir a la Comunidad de Práctica de Integración de Datos. • Presentar análisis a las partes interesadas internas y externas, traduciendo datos complejos en información clara y procesable. • Contar una historia convincente con datos para influir en las decisiones estratégicas. Para ser considerado para este puesto, debe tener: • Licenciatura en Economía, Estadística, Matemáticas, Gestión de la Atención Médica o campo relacionado (se prefiere Maestría). 5+ años en análisis de atención médica, economía médica o análisis actuarial. • Acceso e Integración de Datos: SQL avanzado, pipelines ETL/ELT (Azure Data Factory, dbt), PySpark/Spark SQL. • Nube y Plataformas: Azure Synapse, Databricks, SQL Server; Git para control de versiones. • Análisis y Econometría: Python, R, análisis de costo-efectividad, ajuste de riesgo, pronóstico. • BI y Visualización: Power BI (DAX, Power Query), Databricks Dashboards, diseño de paneles, desarrollo de KPI. • Gobernanza de Datos: Diccionarios de datos, linaje, cumplimiento de HIPAA, controles de calidad. • Conocimiento del Dominio de la Salud: Datos de reclamaciones, modelos de reembolso a proveedores, atención basada en el valor, métricas HEDIS/STARS. • Dominio del conocimiento de las Operaciones de Seguros de Salud, incluyendo reclamaciones, inscripción, mecanismos de pago, gestión de la atención, informes de empleadores y la capacidad de mantenerse actualizado sobre el conocimiento de la industria de la salud. • Experiencia exitosa trabajando en un entorno multifuncional. • Experiencia comunicándose eficazmente con grupos de partes interesadas. ** BCBSNE no puede patrocinar ni asumir el patrocinio de una visa de empleo en este momento ** #LI-DNI Obtenga más información sobre lo que hace que BCBSNE sea un lugar excepcional para trabajar visitando NebraskaBlue.com/Careers . Creemos firmemente que la diversidad de experiencia, perspectiva y antecedentes conducirá a un mejor lugar de trabajo para nuestros empleados y a un mejor producto para nuestros clientes y miembros.