Defensor de Cuidados - Prestación de Cuidados

Descripción general de la empresa Wider Circle trabaja con planes de salud y proveedores a nivel nacional para ofrecer programas únicos de atención comunitaria que conectan a los vecinos para una mejor salud. Centrado en relaciones de confianza, Wider Circle conecta a los miembros de los planes de salud con vecinos afines para informar, apoyar y motivar a los demás, capacitándolos para ser más proactivos con respecto a su salud. Se ha demostrado que la red de prestación de confianza de Wider Circle impulsa la resiliencia, mejora la experiencia y el compromiso de los miembros, y reduce la utilización inapropiada, y ha sido publicada en literatura revisada por pares. Hoy en día, Wider Circle ofrece sus programas únicos de atención vecinal a decenas de miles de comunidades en todo el país. Para obtener más información, visite . Lo que hacemos (y por qué es importante) Somos un equipo impulsado por una misión dedicado a estabilizar a las poblaciones de alto riesgo y garantizar que nadie se quede fuera del sistema de salud. Nuestra misión es integrar la Gestión de Casos, la Navegación de Atención y la Inscripción en Beneficios en una única capa de apoyo continuo con un enfoque en los pacientes y sus Determinantes Sociales de la Salud (SDOH). Este trabajo cierra la brecha entre los requisitos clínicos y la estabilidad social, y este rol es vital para lograr ese equilibrio. Descripción del puesto El Care Advocate es una parte integral del equipo de atención del miembro y trabaja en estrecha colaboración con los médicos y el equipo de operaciones clínicas. El Care Advocate apoyará nuestro programa de Prestación de Atención (WiderCare+), utilizando un plan de estudios aprobado para generar confianza y promover la salud, mientras impulsa simultáneamente los programas de Integración de Salud Comunitaria (CHI) y Navegación de Enfermedades Principales (PIN) para cerrar la brecha entre la atención clínica y las necesidades sociales. Las responsabilidades del Care Advocate incluyen: • Navegación de Enfermedades Principales (PIN): Ejecutar planes de atención centrados en la persona para pacientes con enfermedades graves y de alto riesgo. Ayudar a monitorear y revisar planes específicos para enfermedades, especialmente cuando se requieren ajustes frecuentes en la medicación o los regímenes de tratamiento. • Puente de Atención Clínica: Actuar como el enlace entre el paciente y el profesional de facturación. Apoyar la coordinación de la atención gestionando la disponibilidad del proveedor, reprogramando y brindando apoyo después del alta hospitalaria. • Evaluación de SDOH y Establecimiento de Objetivos: Realizar evaluaciones centradas en la persona para comprender el contexto social y cultural del paciente. Identificar las necesidades sociales no satisfechas, como la inseguridad alimentaria o la inestabilidad de la vivienda, que afectan el manejo de su afección grave y desarrollar planes de acción específicos para abordarlas. • Navegación del Sistema y Defensa: Ayudar a los pacientes y cuidadores a navegar por el panorama de la atención médica de New Jersey. Enseñar habilidades de autodefensa para ayudar a los pacientes a comunicarse de manera efectiva con especialistas y coordinar el transporte o el acceso a la telesalud. • Soporte Técnico y de Flujo de Trabajo: Apoyar las plantillas de comunicación con el paciente y la automatización. Coordinar con el equipo técnico para configurar flujos de trabajo, manejar la resolución de problemas técnicos y actualizar los registros de los pacientes en el Sistema de Gestión de Casos (CMS) con precisión. • Coordinación de Recursos: Derivar a los pacientes a servicios de apoyo y recursos basados en la comunidad. Establecer y mantener asociaciones con organizaciones locales de New Jersey para poner recursos específicos (asistencia legal, asistencia alimentaria, etc.) a disposición de nuestros miembros. • Apoyo Conductual y Social: Utilizar la entrevista motivacional y el desarrollo de capacidades para ayudar a los pacientes a manejar el estrés de las enfermedades crónicas. Proporcionar educación personalizada para mejorar la adherencia al tratamiento y ofrecer apoyo emocional a las familias y cuidadores. • Cumplimiento y Documentación del CMS: Mantener registros detallados de todas las interacciones, incluida la cantidad de tiempo dedicado y las actividades específicas realizadas. Garantizar que toda la documentación cumpla con los estándares requeridos para los servicios de integración clínica y social de Medicare. Funciones esenciales: • Localidad de New Mexico: Conducir de manera segura y constante a lugares públicos y hogares de los miembros dentro de un radio de 50 millas en las ubicaciones enumeradas. • Independencia Remota: Trabajar con éxito en un entorno de equipo remoto con alta independencia y supervisión mínima. • Presencia Física: Transportar frecuentemente hasta 30 libras de suministros y estar de pie/caminar durante la duración de las visitas domiciliarias o las interacciones con los miembros. • Alfabetización Digital: Capacidad para usar una computadora, tableta y teléfono inteligente para actualizar datos en múltiples sistemas seguros con precisión. Requisitos El Care Advocate exitoso: • Se prefiere capacitación o certificación de Trabajador de Salud Comunitario (CHW). Se considerará experiencia equivalente en salud comunitaria, servicios sociales o un campo relacionado. • Cumplimiento: Estar dispuesto a completar y mantener toda la capacitación exigida por el CMS y los requisitos estatales aplicables, incluidas las competencias en construcción interpersonal, coordinación de servicios y conducta ética profesional. • Experiencia: Tener más de 3 años de experiencia relevante en extensión comunitaria, facilitación o atención médica. La experiencia en la navegación de afecciones crónicas de alto riesgo o la gestión de atención compleja es una gran ventaja. • Conocimientos Técnicos: Tener sólidas habilidades informáticas y la capacidad de navegar por sistemas basados en la web y aplicaciones con facilidad. • Competencia Cultural: Poseer una comprensión profunda de los desafíos socioeconómicos y de salud pública que enfrentan las poblaciones marginadas en New Jersey. • Comunicación: Tener excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal, con una personalidad extrovertida y la capacidad de motivar e influir en diferentes tipos de personas. • Logística: Tener un diploma de escuela secundaria/GED (se prefiere título universitario). Debe tener una licencia de conducir válida, transporte confiable y un horario flexible para trabajos ocasionales fuera del horario comercial habitual. • Compromiso: Estar comprometido con un lugar de trabajo libre de drogas y listo para pruebas de abuso de sustancias previas al empleo y verificaciones de antecedentes. Beneficios Como empresa respaldada por capital de riesgo, Wider Circle ofrece una compensación competitiva, que incluye: • Cobertura de salud integral, que incluye médica, dental y de la vista • Plan 401(k) • Tiempo libre remunerado • Programa de asistencia al empleado • FSA de atención médica • FSA de cuidado de dependientes • Cuenta de ahorros para la salud • Beneficios voluntarios por discapacidad • Seguro de vida básico y AD&D • Programa de asistencia para la adopción • Capacitación y desarrollo • Compensación: $20.76 - $22.18 por hora ¡Y lo más importante, una oportunidad de hacer del mundo un lugar mejor! Wider Circle se enorgullece de ser un empleador que ofrece igualdad de oportunidades y no tolera la discriminación ni el acoso de ningún tipo. Nuestro compromiso con la Diversidad e Inclusión respalda nuestra capacidad para formar equipos diversos y desarrollar entornos de trabajo inclusivos. Creemos en empoderar a las personas y valorar sus diferencias. Estamos comprometidos con la igualdad de oportunidades de empleo sin considerar la raza, el color, la religión, el origen étnico, la ciudadanía, la actividad o afiliación política, el estado civil, la edad, el origen nacional, la ascendencia, la discapacidad, el estatus de veterano, la orientación sexual, la identidad de género, la expresión de género, el sexo o el género, o cualquier otra base protegida por la ley.