Empresa con historial de patrocinio ante el gobierno
REG. 37958866
Credentialing and Provider Enrollment Specialist
Sea Mar Community Health Centers
- Lugar: Federal Way 31405 18th Ave S
- Empleo visto por última vez el 16/9/2026
Empleo de Credentialing and Provider Enrollment Specialist en Federal Way 31405 18th Ave S, en la empresa Sea Mar Community Health Centers. Empleo real, visto en el anuncio oficial del empleador — el enlace para aplicar y el contacto están en el portal (cuenta gratis).
Cuenta gratis — el contacto y el enlace oficial del empleo están en el portal.
Descripción del empleo
Traducción automática del anuncio original del empleador.
Sea Mar Community Health Centers, un Centro de Salud Federalmente Calificado (FQHC) fundado en 1978, es una organización comunitaria comprometida con la prestación de servicios de calidad, salud integral, humanos, vivienda, educativos y culturales a diversas comunidades, especializada en el servicio a latinos en el estado de Washington. Sea Mar sirve orgullosamente a todas las personas sin tener en cuenta la raza, el origen étnico, el estado de inmigración, el género o la orientación sexual, y sin importar la capacidad de pago de los servicios. La red de servicios de Sea Mar incluye más de 90 clínicas de salud médicas, dentales y conductuales y una amplia variedad de servicios nutricionales, sociales y educativos. Estamos reclutando para la siguiente posición:
Sea Mar es una organización obligatoria de COVID-19 y vacuna contra la gripe
Resumen de la posición:
El Credentialing y Proveedor Enrollment Specialist es responsable de coordinar todos los aspectos del proceso de credencialización y privileging para profesionales independientes licenciados (LIPs) de acuerdo con las políticas y procedimientos de Sea Mar, estándares nacionales y requisitos regulatorios, es responsable de asegurar el procesamiento preciso y oportuno de las inscripciones de sitios y proveedores para todas las certificaciones de Medicare, Medicaid, seguros de terceros, y programas de pago privados, incluyendo programas de monitoreo, y es responsable El Credentialing y el Proveedor Enrollment Specialist es un profesional basado en soluciones y orientado a detalles que proporciona un servicio excepcional al cliente a colegas internos y socios externos.
Job Duties:
• Crear y llevar a cabo diversos procesos de credencialización en relación con los proveedores autorizados en los departamentos de salud médica, dental y conductual.
• Asegurar que todos los proveedores acreditados se adhieran a las políticas de las instalaciones y el personal, las directrices de los departamentos, las reglamentaciones y las leyes gubernamentales.
• Aplicaciones de procesos y papeleo de renombramiento, comprobando la completa y exactitud.
• Realizar proceso de credencialización/calificación del proveedor para asegurar que todos los requisitos se cumplan de acuerdo con los requisitos de credenciales antes de la presentación a la Junta Directiva.
• Asegurar que todos los archivos de credenciales estén actualizados y completos de acuerdo con la fecha de vencimiento de licencias médicas, certificación de la junta, cobertura de seguro de responsabilidad profesional, DEA y otra información pertinente, por HPP y/o pólizas y procedimientos de instalaciones cliente.
• Coordinar el proceso de credencialización introduciendo/logging/scanning information into MD Staff credentialing software for initial, updating, and add on applications and maintenance processes.
• Recopilar y verificar datos de proveedores sensibles a través de fuentes confidenciales.
• Mantener actualizaciones oportunas a los sistemas de información y los informes regulares utilizados para supervisar la finalización de las aplicaciones iniciales y de reasignación.
• Archivos de auditoría basados en estándares internos y requisitos regulatorios.
• Supervisar e informar sobre el estado de aplicación y proporcionar correspondencia apropiada (form letters) a proveedores y jefes de departamento cuando sea necesario.
• Proporcionar archivos de credencialización completos y precisos a la Administración para su inclusión en los materiales de la Junta Directiva.
• Servir como respaldo al Administrador de Inscripciones y Credenciales para coordinar y facilitar las reuniones mensuales del Comité de Credencial Clínica.
• Informar al Administrador de Inscripciones y Credenciales de cualquier preocupación o problema que impida la credencialización oportuna y la privatización de proveedores
• Mantener archivos de credencialización del proveedor de papel en los gabinetes de archivo cerrados.
• Mantener relaciones de trabajo profesionales con instalaciones en las que los proveedores practican.
• Trabajar directamente con los proveedores para completar todas las fases del proceso de credencialización
• Otras tareas asignadas
Calificaciones:
• Conocimientos de la Comisión Conjunta, NCQA, URAC, CMS y HRSA normas de credencialización y privileging.
• Destrezas informáticas intermedias, incluyendo productos de Microsoft, especialmente Microsoft Excel y consultas/databases basadas en la web requeridas.
• Capacidad demostrada para gestionar y cumplir múltiples prioridades y plazos competidores.
• Demostración de problemas y habilidades organizativas con atención al detalle.
• Capacidad para leer e interpretar documentos complejos, informes y datos.
• Capacidad para comunicarse de manera eficaz y profesional con proveedores, organizaciones externas y personal tanto verbal como por escrito.
• Capacidad de añadir, restar, multiplicar y dividir en todas las unidades de medida incluyendo números enteros, fracciones comunes y decimales requeridos.
• Capacidad para compilar, interpretar y utilizar la información.
• Capacidad para trabajar bien con un grupo diverso de personas, incluyendo personal y clientes.
• Capacidad para resolver los problemas de manera oportuna.
• Capacidad para comunicar información y procesos detallados de manera clara y concisa, tanto verbal como por escrito.
• Debe estar orientado al detalle con la capacidad demostrada de seguir procesos e instrucciones para completar las solicitudes de inscripción y los requisitos de crédito del proveedor del plan de seguros
Educación y experiencia:
• Prefieren el título universitario, el diploma de secundaria aceptable si la experiencia laboral anterior en la atención administrada, hospital o ambiente de oficina médica.
• La experiencia en la inscripción de credenciales y/o proveedores preferidos.
• La experiencia con el software de credenciales es deseable, MD Staff prefirió.
• La experiencia con la inscripción del proveedor y los acuerdos de credencialización del plan de salud delegados prefirieron.
• Proveedor certificado NAMSS actual Credentialing Specialist (CPCS) o activamente la certificación y certificación obtenidas dentro de dos años de la fecha de alquiler preferida.
Hora - Plan hora, 25.00 USD Hora
Lo que ofrecemos:
Sea Mar ofrece a las personas talentosas y motivadas la oportunidad de trabajar en una organización comunitaria de salud dinámica y creciente. Trabajar en los Centros de Salud Comunitarios Sea Mar es más que un trabajo, es una carrera satisfactoria con oportunidad de progreso. Los beneficios del flequillo superan a la mayoría de las empresas. Por ejemplo, los empleados a tiempo completo que trabajan 30 horas o más, reciben un paquete de beneficio excelente de:
• Médico
• Dental
• Visión
• Cobertura de inscripción
• Seguro de vida
• Discapacidad a largo plazo
• EAP (Programa de Asistencia al Empleo)
• Tiempo de pago a partir de 24 días al año + 10 vacaciones pagadas.
• También ofrecemos 401(k) / Opciones de jubilación y una emocionante oportunidad de trabajar en un entorno culturalmente diverso.
Sea Mar es un empleador de igualdad de oportunidades.
Por favor visite nuestro sitio web para saber más sobre nosotros en [enlace en el portal] También puede aplicar a través de nuestra página de Carrera en este enlace.
Ver el texto original en inglés
Sea Mar Community Health Centers, a Federally Qualified Health Center (FQHC) founded in 1978, is a community-based organization committed to providing quality, comprehensive health, human, housing, educational and cultural services to diverse communities, specializing in service to Latinos in Washington State. Sea Mar proudly serves all persons without regard to race, ethnicity, immigration status, gender, or sexual orientation, and regardless of ability to pay for services. Sea Mar's network of services includes more than 90 medical, dental, and behavioral health clinics and a wide variety of nutritional, social, and educational services. We are recruiting for the following position:
Sea Mar is a mandatory COVID-19 and flu vaccine organization
Position Summary:
The Credentialing and Provider Enrollment Specialist is responsible for coordinating all aspects of the credentialing and privileging process for licensed independent practitioners (LIPs) in accordance with Sea Mar’s policies and procedures, national standards and regulatory requirements, is responsible for ensuring accurate and timely processing of site and provider enrollments for all Medicare, Medicaid, third party insurances, and private pay programs, including special programs, and is responsible for monitoring licensure and certification expirations. The Credentialing and Provider Enrollment Specialist is a solution-driven, detail-oriented professional who provides exceptional customer service to internal colleagues and external partners.
Job Duties:
• Create and carry out various credentialing processes in relation to licensed providers in medical, dental and behavioral health departments.
• Ensure that all credentialed providers adhere to facility and staff policies, department guidelines, regulations, and government laws.
• Process applications and reappointment paperwork, checking for full completeness and accuracy.
• Perform provider credentialing/qualifying process to ensure all requirements are met in accordance with credentialing requirements prior to presentation to Board of Directors.
• Ensure that all credentials files are current and complete pursuant to expiration date of medical licenses, board certification, professional-liability insurance coverage, DEA and other pertinent information, per HPP and/or client facility policy and procedures.
• Coordinate credentialing process by entering/logging/scanning information into MD Staff credentialing software for initial, updating, and add on applications and maintenance processes.
• Collect and verify sensitive provider data through confidential sources.
• Maintain timely updates to information systems and regular reports used to monitor completion of initial and reappointment credentialing applications.
• Audit files based on internal standards and regulatory requirements.
• Monitor and report application status and provide appropriate correspondence (form letters) to providers and department heads when necessary.
• Provide complete and accurate credentialing files to Administration for inclusion in Board of Directors' materials.
• Serve as back-up to the Credentialing and Enrollment Manager to coordinate and facilitate monthly Clinical Credentialing Committee meetings.
• Inform the Credentialing and Enrollment Manager of any concerns or issues preventing timely credentialing and privileging of providers
• Maintain paper provider credentialing files in locked filing cabinets.
• Maintain professional working relationships with facilities in which providers practice.
• Work directly with providers to complete all phases of credentialing process
• Other duties as assigned
Qualifications:
• Working knowledge of The Joint Commission, NCQA, URAC, CMS and HRSA credentialing and privileging standards.
• Intermediate computer skills including Microsoft products, especially Microsoft Excel and web-based inquiries/databases required.
• Demonstrated ability to manage and meet multiple priorities and competing deadlines.
• Demonstrated problem-solving and organizational skills with attention to detail.
• Ability to read and interpret complex documents, reports and data.
• Ability to effectively and professionally communicate with providers, outside organizations and staff both verbally and in writing.
• Ability to add, subtract, multiply and divide in all units of measure including whole numbers, common fractions and decimals required.
• Ability to compile, interpret and utilize information.
• Ability to work well with a diverse group of individuals including staff and clients.
• Ability to resolve issues in a timely manner.
• Ability to communicate detailed information and processes in a clear, concise manner, both verbally and in writing.
• Must be detail-oriented with demonstrated ability to follow processes and instructions in order to complete enrollment applications and insurance plan provider credentialing requirements
Education and Experience:
• College degree preferred, high school diploma acceptable if previous work experience in managed care, hospital or medical office environment.
• Experience in credentialing and/or provider enrollment preferred.
• Experience with credentialing software is desirable, MD Staff preferred.
• Experience with provider enrollment and delegated health plan credentialing agreements preferred.
• Current NAMSS Certified Provider Credentialing Specialist (CPCS) or actively pursuing certification and certification obtained within two years of hire date preferred.
Hourly - Hourly Plan, 25.00 USD Hourly
What We Offer:
Sea Mar offers talented and motivated people the opportunity to work in a dynamic and growing community health organization. Working at Sea Mar Community Health Centers is more than just a job, it’s a fulfilling career with opportunity for advancement. The fringe benefits surpass most companies. For example, Full-time employees working 30 hours or more, receive an excellent benefit package of:
• Medical
• Dental
• Vision
• Prescription coverage
• Life Insurance
• Long Term Disability
• EAP (Employee Assistance Program)
• Paid-time-off starting at 24 days per year + 10 paid Holidays.
• We also offer 401(k)/Retirement options and an exciting opportunity to work in a culturally diverse environment.
Sea Mar is an equal opportunity employer.
Please visit our website to learn more about us at [enlace en el portal] You may also apply thru our Career page at this link.
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