Payer Contract Analyst

Todo lo que hacemos es subrayado por un por qué y por eso es uno al otro. Ubicación: Sistema de Salud de Altru cuerpo #xa;PO Box 6002 comprimido#xa;Grand Forks, ND 58201 Rango de pago: $60,715.20 - $91,083.20 Resumen: El Analista de Contratos de Pagos tiene la responsabilidad de elaborar y optimizar la presentación de informes y el análisis para el desempeño de los contratos, las tendencias de reembolso, los cambios en las políticas de pago y los resultados financieros. Esta posición trabajará dentro del equipo de Finanzas para desarrollar herramientas de recopilación de datos para modelos y tendencias de pago y analizar su impacto financiero en la organización. Esta posición supervisará los cambios en los contratos y directrices de los beneficiarios, tanto comerciales como comerciales, para educar y actuar como recurso para la organización y ayudar en la aplicación de los cambios. Funciones de trabajo esenciales: • Ayuda con la preparación de informes y análisis de informes para cuestiones de reembolso y utilización. Completa el análisis financiero sobre cuestiones o oportunidades de reembolso y cumplimiento. • Supervisa todos los cambios en los contratos de pagos y las directrices para proporcionar educación al personal apropiado antes de que se produzcan cambios para asegurar la aplicación oportuna de los próximos cambios. • Analiza los cálculos y cargos de reembolso de los pagos del gobierno y los pagos comerciales para garantizar el cumplimiento de las directrices de facturación y codificación. Asistencia para el desarrollo y análisis de propuestas de contratos y el desempeño. Funciona con los pagos de terceros para abordar cualquier discrepancia de pago o problemas de facturación. • Desarrolla y mantiene un nivel de conocimientos especializados sobre la puntuación de riesgos, episodios de atención, pagos combinados y otras tendencias específicas de la industria en la metodología de reembolso. • Resume datos y hallazgos para audiencias internas y/o externas. Crea datos gráficos, informes escritos y/o análisis estadístico para explicar tendencias y oportunidades. • Realiza investigaciones y se mantiene al día con respecto a todas las reglas, reglamentos y políticas de pago de terceros y gobiernos. Asiste a la comunicación y la educación con personal apropiado para garantizar el cumplimiento de los cambios. Supervisa las tendencias de los pacientes ambulatorios, ambulatorios y metodología de facturación médica, codificación y pago. • Ayuda en la preparación de informes para el informe de costos de Medicare. Desarrolla y mantiene un nivel experto de conocimiento de las directrices de Medicare, métodos de reembolso e informe de costos. • Realiza auditorías internas para garantizar el cumplimiento de facturación y el reembolso óptimo. Realiza un análisis específico del departamento de cargos para determinar los cargos correctos están siendo utilizados. Trabaja con el personal para corregir las cuestiones y discrepancias de tendencia y determinar las oportunidades para mejorar el proceso de facturación, precios estratégicos y documentación. Realiza investigaciones y análisis para procedimientos nuevos y actualizados para garantizar el cumplimiento de facturación y codificación. • Realiza otros deberes como asignados o necesarios para satisfacer las necesidades del departamento/organización. Educación: • Requerido: Asociados - Negocios- OR -Asociados - Campo Relacionado • Preferente: Licenciatura - Negocios Experiencia laboral: • Necesario: Un mínimo de 1 año Experiencia Relacionada Requisitos del idioma: Esta posición requiere competencia para leer, escribir y hablar inglés para asegurar una comunicación efectiva en el lugar de trabajo y con pacientes, familias y miembros del equipo. Demandas físicas : • Siéntate: Continuamente (67-100%) • Stand: Ocasionalmente (5-33%) • Camina: ocasionalmente (5-33%) • Stoop/Bend: Ocasionalmente (5-33%) • Alcance: Con frecuencia (34-66%) • Crawl: No aplicable • Squat/Crouch/Kneel: Ocasionalmente (5-33%) • Twist: Ocasionalmente (5-33%) • Handle/Finger/Feel: Continuamente (67-100%) • Ver: Continuamente (67-100%) • Oído: Continuamente (67-100%) Demandas de peso: • Ascensor -Flor a Nivel de la cintura: Sedentario ( 10 libras) • Carry: Sedentary (Se hicieron 10 libras) • Empujar/Pull: Sedentario (Se hicieron 10 libras) • Diapositiva/Transferencia: No aplicable Condiciones de trabajo: • Interior: Continuamente (67-100%) • Exterior: No aplicable • Temperatura extrema: No aplicable Driving Requirement Definitions: • Conductores profesionales: Personas que manejan como su principal responsabilidad O transportan pasajeros o materiales peligrosos. • Conductores frecuentes: Personas cuya responsabilidad principal no es conducir, sino conducir diariamente o casi diariamente. • Conductores ocasionales : Personas que conducen de una vez por mes a tan frecuentemente como una vez por semana. • Conductores Infrecuentes: Personas que generalmente no se espera que conduzcan. Conducir Requisitos para esta posición: Conductor frecuente ID de referencia: R7963 Haciendo una diferencia real. Por el otro. Para cuidar mejor a nuestros pacientes y a la comunidad —incluidos amigos, familiares y vecinos— necesitamos personas comprometidas con el crecimiento, la excelencia y el uno al otro. En Altru encontrarás una cultura donde el apoyo y el trabajo en equipo están en el corazón de lo que hacemos. Tendrás oportunidades de avanzar tus habilidades, trabajar con las últimas tecnologías, experimentar el cumplimiento que viene de dar vuelta, y tomar tu carrera donde quieras que vaya. Únete a nuestro equipo y ser parte de una pequeña comunidad con un gran corazón. Altru ofrece un paquete completo de beneficios a sus empleados a tiempo completo y a tiempo parcial. Excelentes beneficios incluyen un plan de salud y un plan de jubilación 401(k). Otras prestaciones incluyen un plan dental, plan de visión, seguro de vida y discapacidad, asistencia educativa, tiempo libre pagado (PTO)