Empresa con historial de patrocinio ante el gobierno
REG. 6052163
Intake Reimbursement Specialist
Fairview Health Services
- Lugar: Shoreview, MN
- Empleo visto por última vez el 24/7/2026
Empleo de Intake Reimbursement Specialist en Shoreview, MN, en la empresa Fairview Health Services. Empleo real, visto en el anuncio oficial del empleador — el enlace para aplicar y el contacto están en el portal (cuenta gratis).
Cuenta gratis — el contacto y el enlace oficial del empleo están en el portal.
Descripción del empleo
Traducción automática del anuncio original del empleador.
Visión general del trabajo
Como miembro de la Oficina de Negocios, el Especialista de Reimbursement utiliza sólidas habilidades de servicio al cliente y conocimientos sobre las prácticas de autorización y reembolso para garantizar el acceso rápido, fácil y adecuado a los servicios de farmacia. El Especialista de Reembolso acepta y procesa las referencias, identifica fuentes de pago, verifica la información de beneficios y adquiere la autorización inicial según sea necesario para iniciar el servicio al paciente o para determinar la denegación del servicio al paciente. Esta posición también se basa en cuestiones pendientes de cobertura y negaciones y documentos de reclamación y se comunica a los proveedores apropiados y la información precisa de autorización del departamento interno sobre los pacientes actuales o potenciales. Esta función proporcionará servicios para la gestión de Fairview Homes Infusion así como clientes externos. Esto incluye servicios de consultoría y capacitación para contratos de consultoría externa.
• Utilizando un fuerte conocimiento del seguro, la práctica farmacéutica, el ciclo de ingresos y de acuerdo con los procedimientos operativos estándar del departamento (SOP) y cualquier requisito regulatorio o de cumplimiento.
• Realizar la verificación de las prestaciones del seguro, analizar e identificar posibles problemas de cobertura.
• Asegurar el acceso rápido y fácil a los servicios de farmacia mientras documenta información precisa de referencia y reembolso (pagador), coordinando el proceso de admisión y autorización de beneficios.
• Ayudar a resolver problemas con los beneficiarios y proporcionar información y experiencia a otros departamentos.
• Colaborar con posibles pacientes internacionales y auto-pagos en cualquier necesidad financiera o de servicio relacionada con su cuidado como se le ha asignado.
• Servir como recurso a las afiliaciones, personal y médicos en relación con los servicios de farmacia de Fairview en el área asignada. Prestar asistencia en la coordinación de los servicios mediante la comunicación eficaz y oportuna con otros.
• Mantener el conocimiento actual de los requisitos de pago y las prácticas generales de admisión, incluido el uso de aplicaciones de verificación en línea y la capacitación inicial y continua.
• Realiza otros deberes como asignados
• Cumple con todas las políticas y normas
Calificaciones requeridas
• 2 años Experiencia en un entorno de farmacia o con ciclo de ingresos, seguro médico o experiencia de beneficio utilizando un sistema de software empresarial en la organización de seguro médico o seguro.
• Certificación del ciclo de ingresos o 3 años de experiencia relacionada con el ciclo de ingresos (por ejemplo: ingesta, registro y autorización)
Calificaciones preferidas
• Licenciado en Artes En negocios, comunicaciones, atención médica o campo relacionado.
• 2 años de ciclo de ingresos, seguro médico o experiencia de beneficios utilizando un sistema de software empresarial en el área clínica asignada o línea de servicio de una organización sanitaria compleja. Conocimiento de codificación ICD9 e ICD10.
Resumen de las prestaciones
Fairview ofrece un paquete de beneficios generosos, incluyendo pero no limitado a los planes médicos, dentales, de visión, seguro de vida, seguro de discapacidad a corto y largo plazo, PTO y tiempo de enfermedad y seguro, reembolso de matrícula, jubilación, acceso anticipado a los salarios ganados, y más! Por favor siga este enlace información foraddicional: [enlace en el portal]
Reclamación de indemnización
La tasa de remuneración de un individuo dentro del rango publicado puede ser determinada por varios factores, incluyendo habilidades, conocimientos, educación relevante, experiencia y condiciones de mercado. Además, nuestra organización prioriza la equidad salarial y considera la equidad del equipo interno al hacer cualquier oferta. Contratar al máximo de la gama no es típico. Si su papel es elegible para un bono de señalización, el programa de bonificación que es aprobado y en el lugar en el momento de la oferta, es lo que será honrado.
Estado de la EEO
EEO/Vet/Discapacitados: Todos los solicitantes calificados recibirán consideración sin tener en cuenta ningún estado legalmente protegido
Ver el texto original en inglés
Job Overview
As a member of the Business Office, the Reimbursement Specialist uses strong customer service skills and knowledge of authorization and reimbursement practices to ensure patients fast, easy and appropriate access to pharmacy services. The Reimbursement Specialist accepts and processes referrals, identifies payer sources, verifies benefit information and acquires initial authorization as needed to begin patient service or to determine denial of patient service. This position also follows up on pending unresolved coverage issues and claim denials and documents and communicates to appropriate providers and internal department's accurate authorization information on current or potential patients. This role will provide services for management of Fairview Homes Infusion as well as external customers. This includes consulting and training services for external consulting engagements.
• Using strong knowledge of insurance, pharmacy practice, revenue cycle and in accordance with department Standard Operating Procedures (SOPs) and any regulatory or compliance requirements.
• Perform verification of insurance benefits, analysis and identify any potential coverage issues.
• Assure fast, easy access to pharmacy services while documenting accurate referral and reimbursement (payer) information, coordinating the intake and benefit authorization process.
• Assist in resolving problems with payers and provide information and expertise to other departments.
• Partner with potential international and self-pay patients on any financial or service needs related to their care as assigned.
• Serve as a resource to the affiliations, staff and physicians regarding Fairview’s pharmacy services in assigned area. Assist with the coordination of services by communicating effectively and in a timely manner with others.
• Maintain current knowledge of payer requirements and general admitting practices including use of on-line verification applications and initial and ongoing training.
• Performs other duties as assigned
• Complies with all policies and standards
Required Qualifications
• 2 years Experience in a pharmacy setting or with revenue cycle, health insurance or benefit experience using an enterprise software system in healthcare or insurance organization.
• Revenue Cycle Certification or 3 years of related revenue cycle experience (e.g. - intake, registration, and authorization)
Preferred Qualifications
• Bachelor of Arts In business, communications, health care or related field.
• 2 years 2 years of revenue cycle, health insurance or benefits experience using an enterprise software system in the assigned clinical area or service line of a complex healthcare organization. Knowledge of ICD9 and ICD10 coding.
Benefit Overview
Fairview offers a generous benefit package including but not limited to medical, dental, vision plans, life insurance, short-term and long-term disability insurance, PTO and Sick and Safe Time, tuition reimbursement, retirement, early access to earned wages, and more! Please follow this link foradditional information: [enlace en el portal]
Compensation Disclaimer
An individual's pay rate within the posted range may be determined by various factors, including skills, knowledge, relevant education, experience, and market conditions. Additionally, our organization prioritizes pay equity and considers internal team equity when making any offer. Hiring at the maximum of the range is not typical. If your role is eligible for a sign-on bonus, the bonus program that is approved and in place at the time of offer, is what will be honored.
EEO Statement
EEO/Vet/Disabled: All qualified applicants will receive consideration without regard to any lawfully protected status
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