H-1BEmpresa con historial de patrocinio ante el gobierno
REG. 8799017
Especialista en Acreditación y Licencias III
Millennium Physician Group, LLC
- Lugar: Fort Myers, FL
- Área: RH & Administrativo
- Visa probable: H-1B
- Empleo visto por última vez el 27/7/2026
Especialista en acreditación en Fort Myers, FL. Empresa con historial limitado de patrocinio de visas.
Cuenta gratis — el contacto y el enlace oficial del empleo están en el portal.
Descripción del empleo
Traducción automática del anuncio original del empleador.
Descripción del trabajo Resumen
El Credentialing and Licensing Specialist III realiza un trabajo de credenciales y licencias de nivel avanzado para los proveedores de atención médica para garantizar el cumplimiento de los requisitos reglamentarios, de acreditación, de pago y de organización. Reseñas, valida, rastrea y mantiene la documentación de credencialización del proveedor, registros de licencias, certificaciones, información de inscripción y datos de proveedores relacionados. Coordina con los proveedores, los interesados internos, las juntas de concesión de licencias, los beneficiarios y los organismos externos para resolver las cuestiones relativas a la credencialización y la concesión de licencias y apoyar las actividades oportunas de credencialización, recredencialización, inscripción y renovación.
Cómo hará un impacto " Requisitos
Responsabilidades clave
• Credencialización, recredencialización, licencias, inscripción y actividades de renovación.
• Revisar y validar la documentación de credencialización, incluyendo licencias, certificaciones, educación, formación, cobertura de mala praxis, historial laboral, sanciones, exclusiones, y otra información requerida del proveedor.
• Investigación y resolución de credenciales no rutinarias, licencias, inscripción de los beneficiarios o discrepancias de datos de proveedores, intensificando el cumplimiento complejo o las preocupaciones reglamentarias cuando sea necesario.
• Supervisar las fechas de vencimiento, estado de aplicación, documentación faltante y plazos de renovación para apoyar la participación y el cumplimiento oportunos de los proveedores.
• Mantener registros de proveedores y bases de datos de credencialización con un alto grado de precisión, integridad e integridad de datos.
• Comuníquese con proveedores, juntas de licencias, pagadores, comités de credencialización, organismos reguladores e interesados internos en relación con requisitos, actualizaciones de estado y resolución de emisión.
• Auditorías de apoyo, exámenes de acreditación, presentación de informes de cumplimiento y preparación de comités de credencialización reuniendo documentación, validando registros y respondiendo a solicitudes de información.
• Proporcionar apoyo informal de capacitación, orientación o examen de calidad al personal de credenciales menos experimentado en sistemas, procedimientos y estándares de documentación según sea necesario.
Calificaciones
• Diploma de secundaria requerido; grado asociado preferido.
• 3-5 años de credencialización, licencias, inscripción de proveedores, administración de salud o experiencia relacionada.
• Conocimientos profundos de credencialización del proveedor, recredencialización, licencias, inscripción de los beneficiarios y procesos de gestión de datos del proveedor.
• Conocimiento de funcionamiento de los requisitos regulatorios, de acreditación, de pago y de credencialización organizativa; familiaridad con NCQA, CMS, licencias estatales o estándares relacionados preferidos.
• Experiencia utilizando software de credencialización, bases de datos de proveedores, portales de pago o sistemas de datos HRIS/provider preferidos.
• Gran atención al detalle, seguimiento, organización y capacidad para gestionar múltiples plazos y requisitos de documentación.
• Capacidad para resolver cuestiones no rutinarias, interpretar los procedimientos establecidos y comunicarse eficazmente con proveedores, pagadores, agencias e interesados internos.
• CPMSM, CPCS, o certificación equivalente preferida pero no requerida.
Ver el texto original en inglés
Job Description Summary
The Credentialing and Licensing Specialist III performs advanced-level credentialing and licensing work for healthcare providers to ensure compliance with regulatory, accreditation, payer, and organizational requirements. Reviews, validates, tracks, and maintains provider credentialing documentation, licensure records, certifications, enrollment information, and related provider data. Coordinates with providers, internal stakeholders, licensing boards, payers, and external agencies to resolve credentialing and licensing matters and support timely credentialing, recredentialing, enrollment, and renewal activities.
How will you make an impact & Requirements
Key Responsibilities
• Process provider credentialing, recredentialing, licensing, enrollment, and renewal activities.
• Review and validate credentialing documentation, including licenses, certifications, education, training, malpractice coverage, work history, sanctions, exclusions, and other required provider information.
• Research and resolve non-routine credentialing, licensing, payer enrollment, or provider data discrepancies, escalating complex compliance or regulatory concerns when needed.
• Monitor expiration dates, application status, missing documentation, and renewal timelines to support timely provider participation and compliance.
• Maintain provider records and credentialing databases with a high degree of accuracy, completeness, and data integrity.
• Communicate with providers, licensing boards, payers, credentialing committees, regulatory agencies, and internal stakeholders regarding requirements, status updates, and issue resolution.
• Support audits, accreditation reviews, compliance reporting, and credentialing committee preparation by gathering documentation, validating records, and responding to information requests.
• Provide informal training, guidance, or quality review support to less experienced credentialing staff on systems, procedures, and documentation standards as needed.
Qualifications
• High school diploma required; associate degree preferred.
• 3–5 years of credentialing, licensing, provider enrollment, healthcare administration, or related experience.
• In-depth knowledge of provider credentialing, recredentialing, licensing, payer enrollment, and provider data management processes.
• Working knowledge of applicable regulatory, accreditation, payer, and organizational credentialing requirements; familiarity with NCQA, CMS, state licensing, or related standards preferred.
• Experience using credentialing software, provider databases, payer portals, or HRIS/provider data systems preferred.
• Strong attention to detail, follow-through, organization, and ability to manage multiple deadlines and documentation requirements.
• Ability to resolve non-routine issues, interpret established procedures, and communicate effectively with providers, payers, agencies, and internal stakeholders.
• CPMSM, CPCS, or equivalent certification preferred but not required.
Cuenta gratis — el contacto y el enlace oficial del empleo están en el portal.